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ご注文ありがとうございます。 |
ご注文送信日 |
年 |
月 |
日 |
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■ 商品 ご購入欄 |
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個数（羽） |
単価 |
金額 |
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宮崎地頭鶏肉 （おす） |
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羽 |
3,900 |
円 |
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宮崎地頭鶏肉 （めす） |
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羽 |
3,400 |
円 |
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合計 |
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円 |
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※ みやざき地頭鶏1羽当たり（おす）約3.6㎏ （めす）2.5㎏ が大まかな目安です。 |
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■ ご購入者 記入欄 |
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ご住所 |
〒 |
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（ふりがな） |
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お名前 |
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TEL |
（ ） |
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FAX |
（ ） |
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- |
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Eメール |
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＠ |
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お取り引き確認通知方法 |
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FAX |
Eメール |
にて受信する。（〇をお付け下さい） |
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■お届け先がご購入者住所と異なる場合にのみご記入下さい。 |
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ご住所 |
〒 |
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（ふりがな） |
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お名前 |
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TEL |
（ ） |
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FAX |
（ ） |
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■お支払い方法 （ご希望の方法に〇をお付け下さい） |
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□銀行振込み |
□郵便振替え |
□代金引換 |
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■お届け方法 |
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クール宅急便 で お届け致します。 |
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※送料は当ホームページの「地域別運賃表」をご覧下さい。 |
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| 受信しましたら、代金・送料・振込先をご連絡いたします。 |
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FAX番号 ０９８５－８６－１４９４ |
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